
Lülisamba osteokondroos on tavaline haigus, mis vähendab inimelu kvaliteeti ja on puude üks põhjusi.
Patoloogia on sagedamini üle 40 -aastaste inimestel, seda iseloomustab järkjärguline progresseerumine, seetõttu nõuab see piisavat konservatiivset või kirurgilist ravi.
Arengumehhanism
Osteokondroosi tekke peamine mehhanism on lülisamba struktuuride kõhrekoe toitumise rikkumine.
Haigus sisaldab mitmeid patogeneetilisi seoseid:
- Toitumishäiretest tingitud kõhrekoe distroofia on peamine patoloogia käivitusmehhanism.
- Kõhre selgroo degeneratsioon (kahjustused ja hävitamine) (selgroolülid, selgroolülide protsesside liigesepinnad).
- Põletikuline reaktsioon kudede ödeemiga, vere stagnatsioon, valu ilmnemine.
- Ridge'i nimmeanatoomiliste struktuuride suhte muutus (ümberlülituste ketaste lamendamine koos nende kõrguse langusega), mis põhjustab aukude läbimõõdu langust selgroolülide vahel, mille kaudu seljaaju juured läbi lähevad.
- Seljaaju juurte närvikiudude kokkusurumine, mis viib impulsside läbipääsu rikkumiseni ja sellele järgnevate vastavate neuroloogiliste sümptomite tekkimiseni.
Kõhre komponentide muutused arenevad pika aja jooksul järk -järgult. Ennetavate ja terapeutiliste meetmete rakendamise õigeaegne algus võimaldab aeglustada haiguse progresseerumist.
Põhjus
Ridge'i nimme osteokondroos on polüetioloogiline haigus, mis areneb mitme põhjuse mõju tõttu:
- Pärilik eelsoodumus, mis määrab kõhre toitumise tunnused geneetilisel tasemel.
- Endokriinse, seedetrakti, südame -veresoonkonna süsteemi haigused.
- Põletikulised autoimmuunhaigused, mis mõjutavad lülisamba liigeseid (reumatoidartriit, süsteemne erütematoosne luupus, reuma).
- Metaboolsed häired inimkehas.
- Süstemaatiline raske füüsiline töö, millel on lülisamba suurenenud koormus ja tõstmine.
- Lülisamba ülekantud vigastused, eriti nimmepiirkonnas (selgroolülide komponentide korrelatsiooni rikkumise põhjus düstroofia ja degeneratsiooni arengu järgneva provokatsiooniga).
- Lülisamba kaasasündinud kõrvalekalded või puudused.
Põhjuse negatiivse mõju rakendamine on järgmiste riskifaktorite taustal rohkem võimalik:
- Suurenenud kaal, suurendades selgroo koormust.
- Inimese keha pikaajaline süstemaatiline leid seisvas asendis.
- Vale kehahoiak.
- Hüpotermia, sealhulgas kohalik taga.
- Stressi süstemaatiline mõju, unepuudus, irratsionaalne töörežiim ja puhkus.
Põhjuste ja riskifaktorite tundmine võimaldab tõhusaid ennetavaid meetmeid läbi viia.
Nimme osteokondroosi sümptomid
Osteokondroosi võimalikku arengut näitab järgmiste iseloomulike sümptomite ilmnemine:
- Valu alaseljal, mis algselt ilmneb selgroo koormuse suurenemisega. Siis muutub see konstantseks, sellel on tõmbe- või valutav iseloom ja järk -järgult intensiivistub.
- Valuvalu valu kiiritamine seljaaju selgroo rikkumise küljel.
- Suurendades alaselja seljalihaste tooni (pinget).
- Ühe või mõlema jala lihasjõu vähendamine.
- Kohaliku hüpotermia provotseeritud perioodiline “laskmise” seljavalu, füüsiline pingutus.
- Naha tundlikkuse rikkumine ühel või mõlemal jalal, millega kaasneb tuimus, kipitustunne.
- “Külmad jalad” - nahk muutub arteriaalsete veresoonte spasmi tõttu külmaks, mille põhjuseks on seljaaju juurte vegetatiivsete närvikiudude kokkusurumine.
- Higistamise rikkumine - jalgade nahk muutub kuivaks või vastupidi, higistamine suureneb.
- Naha koorimine tundlikkuse häirete piirkonnas, mis on põhjustatud autonoomse innervatsiooni rikkumisest.
Osteokondroos kuulub krooniliste haiguste hulka. Kliinilised sümptomid kasvavad pika aja jooksul järk -järgult. Riigi parandamise perioodid (remissiooni) asendatakse patoloogia ägenemisega, millega kaasneb kliiniliste sümptomite suurenemine. Pärast kokkupuudet provotseeriva teguriga (hüpotermia, füüsiline ja emotsionaalne koormus, stress) on valu terav paroksüsmaalne suurenemine, mille provotseerib põletikuline reaktsioon ja pehmete kudede turse seljaaju juurte piirkonnas.
Sõltuvalt valitsevatest sümptomitest eristatakse haiguse mitmeid kliinilisi vorme:
- Lumbalgia on perioodiline kihelkonna sarnane alaseljavalu, mis areneb pärast kokkupuudet provotseerivate teguritega.
- Lumboichachalia - valu ilmneb alaseljas ja annab tuharale või jalgadele.
- Radiculiit - patoloogilise protsessiga kaasneb ühe või mitme juur kokkusurumine, kliinilisel pildil valitsevad aga neuroloogilised sümptomid, sealhulgas naha tundlikkus ja lihasjõu vähenemine.
- Radikuloheemia - kokkusurumine mõjutab arteriaalseid veresoone, samas kui ekspresseeritud motoorsed häired arenevad.
Iga osteokondroosi kliiniline vorm ei arene isoleeritult, tavaliselt kombineeritakse need üksteisega. Selle edenedes halveneb inimese seisund. Kõhre struktuuride tugev hävitamine võib põhjustada puudeid.
Diagnostika
Ridge'i nimme osteokondroosi diagnoosimine põhineb selgroolülide, selgroolülide ja pehmete kudede muutuste visualiseerimisel.
Selleks on ette nähtud mitmed instrumentaaluuringute meetodid:
- X -Ray - tehnika, mis võimaldab teil visualiseerida jämedaid muutusi. See on muutunud laialt levinud, mis on seotud juurdepääsetavusega.
- Kompuutertomograafia on radioloogiline meetod, mis on seotud kudede skaneerimise kihiga, millel on kõrge eraldusvõime ja mis võimaldab teil visualiseerida minimaalseid muutusi.
- Magnetresonantstoritüübi visualiseerimine viiakse läbi orgaaniliste ainete tuumade resonantsi mõju tõttu magnetväljal. See tähendab kihi skaneerimist, samal ajal kui patsiendi keha kiirguskoormus on välistatud.
Võimalike funktsionaalsete muutuste olemuse ja raskusastme määramiseks on ette nähtud täiendav uurimine. See sisaldab vereanalüüse, uriini, maksa, neeruproove, elektrokardiogrammi. Kõigi uuringu tulemuste analüüsi põhjal teeb arst järelduse ja valib sobiva ravi.
Nimmepiirkonna ravi
Lülisamba osteokondroosi teraapia on keeruline ja sisaldab mitmeid suunda:
- Üldised soovitused ja dieet.
- Ravimiteraapia.
- Kirurgiline sekkumine.
Ravi valiku viib läbi arst. Kliinilise ja täiendava uuringu tulemuse põhjal määrab see kõige optimaalsem ravi.
Üldised soovitused ja dieet
Üldiste soovitustega tuleks kaasneda nimmepiirkonna osteokondroosi raviga, sõltumata patoloogilise protsessi raskusest, hõlmavad need:
- Ratsionaalne toitumine rasvaste praetud toitude piiramisega, välja arvatud alkohol dieedist.
- Raske füüsilise pingutuse piiramine, sealhulgas inimkeha pikaajaline viibimine ühes asendis.
- Töörežiimi ja puhkuserežiimi ratsionaliseerimine igal töötunnil tuleks pakkuda lühike puhkus (tavaliselt piisavalt 10 minutit). Kui töö seisab või istub puhkuse ajal, saate natuke trenni teha.
- Halbade harjumuste tagasilükkamine, kuna nikotiin ja alkohol aitavad kaasa düstroofia ja kõhre degeneratsiooni kiirenemisele.
- Stressirohkete tegurite, negatiivsete emotsioonide, mis halvendavad keha patoloogiliste protsesside kulgu, välistamine.
Üldiste soovituste rakendamine võimaldab vältida patoloogilise protsessi progresseerumist, samuti suurendada teiste ravivaldkondade tõhusust.
Ravimravi
Ravimite väljakirjutamine viiakse läbi osteokondroosi konservatiivse ravi ajal.
Kasutatakse erinevate farmakoloogiliste rühmade ettevalmistusi:
- Mitteteroidsed põletikuvastased ravimid -vähendavad kudede ja valu põletikulise reaktsiooni raskust. Määratud osteokondroosi ägenemise ilmingute intensiivsuse vähendamiseks.
- Musorelaksandid - ravimid vähendavad selgroo põiki purustatud lihaste tooni, mille tõttu kudede pinget, tserebrospinaaljuurte pigistamist vähenevad.
- Glükokortikosteroidide neerupealiste hormoonid - põletikulise reaktsiooni langus.
- Direetics - turse raskusaste langus patoloogilise protsessi mõjutatud seljaaju struktuuride pehmete kudede pehmete kudedes. Seetõttu vähenevad patoloogilise protsessi ilmingud ja lülisamba juurte rikkumine väheneb.
- ChondroProtectors on vahendid, mis kaitsevad kõhre kude kahjustuste eest ja aitavad kaasa ka selle osalisele taastamisele.
- B -vitamiinid - normaliseerige metaboolsed protsessid närvikoes, parandage pärast rikkumist kahjustatud seljaaju juurte funktsionaalset olekut.
- C -vitamiin (askorbiinhape) - mikrotsirkulatoorse kanali struktuuride oleku paranemine, antioksüdantne efekt, mida rakendatakse vabade radikaalide sidumisel ja neutraliseerimisel (orgaaniliste molekulide “fragmendid”, mis sisaldavad muutumatut elektroni ja kahjustavaid rakumembraanstruktuure).
Ravimite kasutamise annuse ja ravimite kasutamise kestuse loob osalenud arst uurimistulemuste alusel, samuti varasema teraapia tõhususe alusel.
Kirurgiline sekkumine
Lülisamba osteokondroosi operatsiooni toimimine on näidatud raskete muutuste korral, samuti vajaliku tulemuse puudumine pärast konservatiivset ravi. Selle eesmärk on kaotada defektid muutunud kõhres järgneva plastiga. Kaasaegsetes meditsiiniasutustes tehakse operatsioon minimaalselt invasiivsete endoskoopiliste tehnikate abil. Samaaegselt on kirurgilise raviga ette nähtud ravimid, mis aitavad kiirendada operatsioonijärgse haava paranemisprotsessi ja vältida tüsistuste tekkimist. Kaasaegsete minimaalselt invasiivsete meetodite kasutamise tõttu oli võimalik patsiendi viibimist meditsiinihaiglas märkimisväärselt vähendada.
Ennetamine
Ridge'i nimme osteokondroosi arengu ennetamine hõlmab lihtsate soovituste rakendamist. Oluline on piirata lülisamba koormust, loobuda halbadest harjumustest, ratsionaliseerida töö- ja puhkus ning pakkuda piisavat une. Dieedi eesmärk on piirata praetud, rasvaseid toite, vitamiinide, mineraalide ja taimsete kiudainete piisavat tarbimist. See võimaldab normaliseerida seedesüsteemi funktsionaalset olekut, samuti parandada lihas -skeleti süsteemi kõhrekonstruktsioonide toitumist, aeglustas degeneratsiooniprotsesse.
Lülisamba osteokondroosi elu prognoos on soodne. Haigust iseloomustab järkjärguline progresseerumine. Terapeutiliste meetmete puudumisel kaasneb osteokondroosi kliinilise pildiga sümptomite suurenemine. Inimese seisund halveneb ja ilmingud muutuvad konstantseks. Need toovad kaasa märkimisväärse ebamugavuse ja vähendavad elukvaliteeti. Negatiivsete ilmingute progresseerumise vältimiseks peaksite kvalifitseeritud meditsiinilise abi saamiseks pöörduma õigeaegselt.